胰腺癌化療是什么
胰腺癌化療是指通過(guò)化學(xué)藥物抑制或殺滅癌細(xì)胞的治療方法,主要用于手術(shù)前后的輔助治療或晚期患者的姑息治療?;煼桨钢饕屑魉麨I聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案、吉西他濱單藥、替吉奧膠囊、卡培他濱片等,具體需根據(jù)患者分期、體質(zhì)及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。
胰腺癌化療藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成或細(xì)胞分裂發(fā)揮作用。吉西他濱作為基礎(chǔ)用藥可抑制核苷酸還原酶,常與白蛋白紫杉醇聯(lián)用增強(qiáng)療效。FOLFIRINOX方案包含奧沙利鉑、伊立替康等四種藥物,適用于體能狀態(tài)較好的患者。替吉奧膠囊作為口服氟尿嘧啶類藥物,便于居家治療??ㄅ嗨麨I片則通過(guò)腫瘤組織內(nèi)酶轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮靶向作用。部分方案需結(jié)合靶向藥物如厄洛替尼片使用。
化療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物變化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制導(dǎo)致的貧血、白細(xì)胞減少,消化道反應(yīng)如惡心嘔吐,以及周圍神經(jīng)病變。治療前需評(píng)估ECOG評(píng)分,對(duì)于肝功能異常者需調(diào)整劑量。同步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療有助于減輕副作用,推薦高蛋白、低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑。每2-3個(gè)周期需通過(guò)CT或PET-CT評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整治療方案。
化療期間應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染,避免生冷食物減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善乏力癥狀,但需防止跌倒。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或手足綜合征需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參與專業(yè)支持小組。治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)CA19-9等指標(biāo),結(jié)合MRI或超聲內(nèi)鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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