門牙歪斜可通過佩戴矯治器、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、正頜手術(shù)、牙齒拔除等方式矯正。門牙歪斜通常由遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加外力使牙齒移動至正常位置，適用于輕中度牙列不齊。矯治器需由正畸醫(yī)生根據(jù)牙弓形態(tài)、咬合關(guān)系定制，治療周期通常需要1-3年。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，并嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生以避免齲齒和牙齦炎。

2、瓷貼面修復(fù)

對輕度歪斜且伴有釉質(zhì)缺損的門牙，可采用0.3-0.7毫米厚度的瓷貼面覆蓋唇面。瓷貼面能改善牙齒形態(tài)和色澤，但需要磨除少量牙體組織。該方式適用于牙體基本健康且咬合關(guān)系正常的患者，使用壽命可達10年以上。

3、全冠修復(fù)

嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)或伴有大面積缺損的門牙需采用全冠修復(fù)，需磨除1-2毫米牙體組織后安裝氧化鋯或烤瓷冠。全冠能完全改變牙齒外形，但可能增加牙髓炎風(fēng)險。術(shù)前需評估牙周狀況和根管治療情況，修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色等問題。

4、正頜手術(shù)

因頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的門牙歪斜，需配合正頜手術(shù)矯正骨骼畸形。常見術(shù)式包括上頜骨LeFort截骨和下頜矢狀劈開術(shù)，需在全身麻醉下進行。手術(shù)前后需配合正畸治療調(diào)整咬合，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性感覺異常和咀嚼功能障礙。

5、牙齒拔除

對于嚴(yán)重擁擠導(dǎo)致的歪斜，可能需拔除前磨牙或智齒創(chuàng)造間隙。拔牙后需通過矯治器關(guān)閉間隙，可能出現(xiàn)鄰牙傾斜等并發(fā)癥。該方式適用于牙弓長度明顯不足的病例，需通過頭影測量精確計算拔牙數(shù)量。

矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔。每餐后漱口，定期進行專業(yè)潔治。正畸患者需特別清潔托槽周圍，隱形矯治器每日佩戴不少于20小時。修復(fù)體佩戴者應(yīng)避免咀嚼黏性食物，每年復(fù)查修復(fù)體密合度。出現(xiàn)矯治器脫落或修復(fù)體松動需及時就診，正頜術(shù)后需長期隨訪頜骨穩(wěn)定性。