孕婦身上癢的原因可能與激素水平變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮膚病、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

一、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚瘙癢感。這種原因引起的瘙癢通常范圍較廣，但皮膚表面沒有明顯的皮疹或僅有輕微的干燥。這屬于生理性變化，通常無須特殊藥物治療。建議孕婦選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，并通過溫水淋浴、涂抹溫和的潤膚乳來保持皮膚濕潤，緩解不適。

二、皮膚干燥

孕期新陳代謝加快及體內(nèi)水分重新分布，可能導(dǎo)致皮膚油脂分泌減少，屏障功能減弱，從而引發(fā)干燥和瘙癢。皮膚干燥引起的瘙癢好發(fā)于小腿、手臂等皮脂腺較少的部位，皮膚可能伴有脫屑。改善措施以加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理為主，可每日多次涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，避免頻繁洗澡和使用過熱的水，室內(nèi)使用加濕器也有助于緩解癥狀。

三、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是一種妊娠中晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥，可能與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素共同作用有關(guān)，導(dǎo)致膽汁酸在體內(nèi)淤積。通常表現(xiàn)為手心、腳心以及軀干部位出現(xiàn)劇烈瘙癢，夜間加重，皮膚上沒有原發(fā)性皮疹，但可能出現(xiàn)抓痕。該病需要產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，治療目標(biāo)是降低膽汁酸水平、緩解癥狀并監(jiān)測胎兒狀況。醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并建議定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和膽汁酸水平檢測。

四、妊娠期特異性皮膚病

這類疾病專發(fā)于妊娠期，病因尚不完全明確，可能與免疫、激素變化有關(guān)。常見的如妊娠癢疹，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)紅色丘疹，伴劇烈瘙癢；妊娠多形疹，常始于腹部妊娠紋周圍，出現(xiàn)紅斑、丘疹。治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用藥物緩解癥狀為主，如爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用氯雷他定片等抗組胺藥物，并強(qiáng)調(diào)避免搔抓以防感染。

五、過敏反應(yīng)

孕期身體免疫狀態(tài)發(fā)生改變，可能對之前不過敏的物質(zhì)產(chǎn)生新的過敏反應(yīng)。常見過敏原包括某些食物如海鮮、堅(jiān)果，接觸物如花粉、塵螨、新的護(hù)膚品或洗滌劑。過敏引起的瘙癢常伴有蕁麻疹、紅斑等皮疹。處理原則是識別并避開過敏原，癥狀輕微時(shí)可先嘗試?yán)浞?，若瘙癢明顯影響生活，應(yīng)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)評估后建議使用西替利嗪口服溶液等相對安全的抗過敏藥物，切勿自行用藥。

孕婦出現(xiàn)身上癢的情況，首先應(yīng)避免過度搔抓，以防皮膚破損感染。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，沐浴水溫不宜過高，洗后及時(shí)涂抹足量溫和的保濕霜。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多喝水，避免已知的過敏食物。密切觀察瘙癢部位、程度及是否伴有皮疹、黃疸等其他癥狀。若瘙癢劇烈、持續(xù)不緩解、集中在手腳心或伴有皮膚鞏膜發(fā)黃、尿色加深等情況，必須及時(shí)前往產(chǎn)科或皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對性處理，切勿自行診斷用藥，以確保母嬰安全。