根尖周炎引起的牙齦腫起是牙根尖周圍組織的感染性炎癥，通常由牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為患牙根尖區(qū)牙齦的紅腫、疼痛和隆起。

1、根尖膿腫：

根尖周炎急性發(fā)作時(shí)，感染物質(zhì)突破牙槽骨在根尖區(qū)形成局限性膿腫，導(dǎo)致局部牙齦組織充血、水腫，并向外膨隆形成膿包?；颊叱８械交佳烙懈∑鸶?，咬合時(shí)疼痛劇烈。治療需在醫(yī)生操作下進(jìn)行開髓引流，并配合使用如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，待急性炎癥消退后，再進(jìn)行規(guī)范的根管治療以徹底清除感染源。

2、根尖肉芽腫：

慢性根尖周炎常形成根尖肉芽腫，這是根尖周組織對(duì)長期低度感染產(chǎn)生的慢性增生性反應(yīng)。肉芽組織在根尖區(qū)緩慢生長，可導(dǎo)致對(duì)應(yīng)部位的牙齦出現(xiàn)半球形、質(zhì)地較韌的隆起，通常無明顯疼痛。治療核心是徹底的根管治療，通過機(jī)械預(yù)備和化學(xué)消毒清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，必要時(shí)可輔助使用氫氧化鈣糊劑等根管內(nèi)封藥以促進(jìn)病變愈合。

3、根尖囊腫：

部分根尖肉芽腫在炎癥長期刺激下，上皮組織增生并液化形成根尖囊腫。囊腫逐漸增大，壓迫周圍骨質(zhì)使其吸收，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)更為明顯的、有波動(dòng)感的半球形隆起，有時(shí)可見瘺管開口。根管治療是首選方法，但對(duì)于較大的囊腫，可能需配合根尖外科手術(shù)，如根尖切除術(shù)，將囊腫及感染的根尖一并切除。

4、急性根尖周炎：

當(dāng)根管內(nèi)感染急性擴(kuò)散至根尖周組織，會(huì)引起劇烈的急性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為患牙持續(xù)性跳痛，牙齦及面部相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)明顯紅腫、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有全身發(fā)熱。治療關(guān)鍵在于迅速建立引流通道，緩解壓力，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行開髓、疏通根管，并可能切開牙齦膿腫。患者需遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，以及頭孢克肟分散片等控制感染。

5、慢性根尖周炎急性發(fā)作：

原有的慢性根尖周病灶在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，可急性發(fā)作轉(zhuǎn)化為急性炎癥。此時(shí)，原先可能不明顯的牙齦腫起會(huì)迅速加劇，出現(xiàn)急性膿腫的所有癥狀。治療原則與急性根尖周炎類似，先處理急性癥狀，待炎癥控制后，再對(duì)患牙進(jìn)行最終的根管治療或拔除等處置。

出現(xiàn)根尖周炎引起的牙齦腫起時(shí)，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，避免進(jìn)食過冷過熱或辛辣刺激食物，以免加重炎癥。保持口腔清潔，但腫脹區(qū)域刷牙需輕柔。該癥狀明確提示存在牙源性感染，自行用藥無法根治，必須及時(shí)前往口腔科就診，通過X線片等檢查明確診斷，并接受規(guī)范的牙髓根管治療。拖延不治可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起頜面部間隙感染、骨髓炎等更嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至影響全身健康。