葡萄胎患者通常會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、妊娠嘔吐癥狀加重、腹痛、子宮異常增大、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀。葡萄胎是一種異常妊娠，主要由受精卵染色體異常引起，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型。

一、陰道流血

停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血是葡萄胎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，血液可能呈暗紅色或咖啡色，有時(shí)會(huì)間斷性大量出血并伴有水泡樣組織排出。這種情況與滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生和子宮蛻膜剝離有關(guān)，患者需立即進(jìn)行超聲檢查和血HCG測(cè)定，確診后須行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)葡萄胎組織，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血HCG水平直至連續(xù)陰性。

二、妊娠嘔吐

妊娠嘔吐癥狀往往較正常妊娠更為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降。這種現(xiàn)象與異常升高的絨毛膜促性腺激素刺激胃腸黏膜有關(guān)，患者需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐，并配合維生素B6片改善癥狀。

三、腹痛

患者常感下腹隱痛或脹痛，若發(fā)生卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可出現(xiàn)急性劇烈腹痛。此類疼痛與子宮快速擴(kuò)張及并發(fā)癥相關(guān)，需通過(guò)盆腔超聲評(píng)估，疼痛劇烈時(shí)可能需行腹腔鏡手術(shù)處理并發(fā)癥，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

四、子宮異常

子宮體積往往大于相應(yīng)孕周，質(zhì)地變軟，腹部檢查時(shí)摸不到正常胎體。這種異常與絨毛水腫變性和宮腔內(nèi)積血有關(guān)，確診后應(yīng)盡快行吸宮術(shù)，術(shù)后可應(yīng)用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防出血。

五、甲亢癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，但通常無(wú)明顯突眼征。這與絨毛膜促性腺激素對(duì)甲狀腺的刺激作用相關(guān)，需檢測(cè)甲狀腺功能，輕度異常在葡萄胎清除后多自行緩解，癥狀明顯時(shí)可短期使用普萘洛爾片控制心率。

葡萄胎患者在治療期間應(yīng)保持外陰清潔，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免性生活和盆浴，飲食上選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，適當(dāng)限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查血HCG至關(guān)重要，最初半年需每月檢查一次，之后每半年復(fù)查一次直至滿兩年，期間嚴(yán)格避孕，推薦使用口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器。注意觀察有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀，保持良好心態(tài)，保證充足休息，避免重體力勞動(dòng)，有助于身體恢復(fù)和預(yù)防惡性變。