到底什么是脂溢性皮炎呢

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脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。該病可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)等因素有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部、耳后等區(qū)域。

1、病因機(jī)制

脂溢性皮炎的確切病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與馬拉色菌定植密切相關(guān)。這種真菌以皮脂中的甘油三酯為營(yíng)養(yǎng)源，其代謝產(chǎn)物可能刺激皮膚屏障受損。遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)馬拉色菌的敏感性，精神壓力、氣候干燥或寒冷等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重癥狀。部分患者合并帕金森病、HIV感染等系統(tǒng)性疾病時(shí)癥狀更為顯著。

2、典型表現(xiàn)

頭皮部位常見(jiàn)灰白色糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃色油膩性結(jié)痂。面部好發(fā)于眉弓、鼻唇溝，呈現(xiàn)邊界清楚的紅斑伴鱗屑。嬰兒型多表現(xiàn)為頭頂"搖籃帽"，成人型則呈慢性復(fù)發(fā)性病程。瘙癢程度個(gè)體差異較大，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、診斷要點(diǎn)

根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)即可初步診斷，通常無(wú)須特殊檢查。需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等鑒別。頭皮銀屑病鱗屑更厚呈銀白色，特應(yīng)性皮炎多伴劇烈瘙癢和皮膚干燥史。頑固性病例可進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢排除其他疾病。

4、治療原則

輕度患者可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)劑，如采樂(lè)酮康唑洗劑。中重度需聯(lián)合外用抗真菌藥膏聯(lián)苯芐唑乳膏，或弱效糖皮質(zhì)激素氫化可的松乳膏短期使用?？诜拐婢幰燎颠蚰z囊適用于廣泛性病變。光療對(duì)部分頑固病例有效，但需注意長(zhǎng)期副作用。

5、日常管理

避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑，水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。選擇無(wú)刺激性護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬。保證充足睡眠，焦慮情緒可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解。冬季加強(qiáng)保濕，優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。

脂溢性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。注意觀察可能合并的系統(tǒng)性疾病，避免自行濫用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。日?？蛇x擇含茶樹(shù)精油的洗發(fā)產(chǎn)品輔助控油，但濃度不宜超過(guò)5%。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行微生物組調(diào)節(jié)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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