皮肌炎臨床表現(xiàn)主要有皮膚損害、肌肉癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀和內(nèi)臟受累等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、皮膚損害

皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)特征性皮膚損害，表現(xiàn)為眼瞼周?chē)霞t色水腫性斑疹，稱(chēng)為向陽(yáng)疹。還可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)伸側(cè)的紫紅色扁平丘疹，稱(chēng)為戈謝征。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部、前胸V字區(qū)的紅斑，以及甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張。這些皮膚損害可能伴有瘙癢或灼熱感，陽(yáng)光照射后可能加重。

2、肌肉癥狀

皮肌炎患者常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力，表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢蹲起費(fèi)力、抬頭困難等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肌肉萎縮。肌無(wú)力程度可從輕度活動(dòng)受限到完全喪失運(yùn)動(dòng)能力。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛和壓痛，尤其在活動(dòng)后加重。

3、關(guān)節(jié)癥狀

約三分之一的皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵，多累及手指、腕、膝等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常呈對(duì)稱(chēng)性分布，可能被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，一般不造成關(guān)節(jié)畸形。

4、全身癥狀

皮肌炎患者常伴有全身癥狀，包括低熱、乏力、體重下降、食欲減退等。這些癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯。部分患者可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為遇冷后手指或足趾發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)紅的三相顏色變化。

5、內(nèi)臟受累

嚴(yán)重皮肌炎患者可能出現(xiàn)內(nèi)臟器官受累，最常見(jiàn)的是間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促。部分患者可能出現(xiàn)心肌炎、心律失常等心臟損害。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，這與食管肌肉受累有關(guān)。內(nèi)臟受累提示病情較重，需要積極治療。

皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬，外出時(shí)使用防曬霜和防護(hù)衣物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，有助于肌肉修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。