懷孕幾個(gè)月會(huì)惡心嘔吐
懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀通常在孕5-6周開(kāi)始，孕9周左右達(dá)到高峰，孕16-20周逐漸緩解。妊娠嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素等有關(guān)，多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。
孕早期激素水平快速升高是引發(fā)惡心嘔吐的主要原因。人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床后分泌量急劇增加，孕8-10周達(dá)到峰值，這種激素會(huì)刺激延髓嘔吐中樞。同時(shí)雌激素水平上升會(huì)延緩胃排空，胃酸反流刺激食管可能加重惡心感。部分孕婦嗅覺(jué)敏感度提高，對(duì)油煙等氣味產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥反應(yīng)。精神緊張或焦慮可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加劇消化道癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)少量多餐、避免空腹、選擇清淡易消化食物緩解癥狀，如蘇打餅干、小米粥等，晨起時(shí)先吃干性食物再緩慢起床。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐，表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或體重下降超過(guò)孕前5%。這種情況可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠或葡萄胎等病理因素有關(guān)。嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質(zhì)提示胃黏膜損傷，伴隨發(fā)熱腹痛需警惕急性胃腸炎或膽囊疾病。妊娠劇吐患者需要靜脈補(bǔ)液糾正代謝紊亂，必要時(shí)使用維生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
建議孕婦保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣味，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。嘔吐后及時(shí)用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，可含服話梅等酸性食物刺激唾液分泌。若每日嘔吐超過(guò)3次且無(wú)法進(jìn)食，或出現(xiàn)頭暈乏力、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科就診評(píng)估。日常記錄嘔吐頻率和體重變化有助于醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
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