頸椎斷了壓迫神經(jīng)會(huì)癱瘓嗎
頸椎骨折壓迫神經(jīng)有導(dǎo)致癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然發(fā)生。癱瘓風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)受壓程度、損傷部位、救治及時(shí)性等因素密切相關(guān)。
頸椎骨折后，若骨折塊或椎間盤碎片輕度壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能僅出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木或肌力下降等癥狀。此時(shí)脊髓的整體結(jié)構(gòu)尚完整，神經(jīng)傳導(dǎo)通路未完全中斷。通過及時(shí)佩戴頸托固定、脫水藥物減輕神經(jīng)水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)等治療，功能有望得到較大程度恢復(fù)。
當(dāng)頸椎骨折嚴(yán)重錯(cuò)位或碎骨片深度嵌入椎管，造成脊髓完全橫斷性損傷時(shí)，癱瘓概率顯著增高。頸髓高位損傷如頸4以上節(jié)段受損，可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸衰竭。頸5至胸1節(jié)段損傷常導(dǎo)致四肢癱。損傷后脊髓出血、水腫及繼發(fā)性缺血缺氧會(huì)進(jìn)一步加重神經(jīng)功能喪失。即便進(jìn)行手術(shù)減壓復(fù)位內(nèi)固定，完全性損傷的神經(jīng)功能恢復(fù)也較為困難。
患者出現(xiàn)頸部外傷后須絕對(duì)制動(dòng)，用頸托或沙袋固定頭頸部，避免二次損傷。緊急就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確損傷情況。治療需綜合骨科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)損傷類型選擇保守治療或手術(shù)治療。后期系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能重建至關(guān)重要。
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