霰粒腫手術(shù)后還有凸起
霰粒腫手術(shù)后仍有凸起可能與術(shù)后恢復(fù)期腫脹、瘢痕增生或病灶殘留有關(guān)。需結(jié)合凸起性質(zhì)、伴隨癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
術(shù)后早期出現(xiàn)的凸起多為局部組織水腫或血腫所致，通常伴隨輕度壓痛、皮膚發(fā)紅，1-2周內(nèi)會逐漸消退。此時(shí)可通過每日3-4次冷敷緩解腫脹，避免揉搓眼瞼。若凸起持續(xù)超過3周且質(zhì)地較硬，可能為纖維瘢痕組織增生，表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，需使用妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合熱敷促進(jìn)吸收。少數(shù)情況下凸起伴隨分泌物增多或反復(fù)破潰，提示可能存在囊壁殘留或繼發(fā)感染，需通過裂隙燈檢查確認(rèn)后行二次刮除術(shù)。
特殊情況下凸起與瞼板腺功能障礙相關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼邊緣油脂分泌異常，需長期使用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合瞼緣清潔。極少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)肉芽腫性反應(yīng)，凸起呈鮮紅色且易出血，需病理活檢排除腫瘤可能。無論何種情況，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的定期復(fù)查對早期發(fā)現(xiàn)問題至關(guān)重要。
術(shù)后護(hù)理需保持術(shù)眼清潔，每日用生理鹽水棉簽清理瞼緣分泌物，避免畫眼妝或佩戴隱形眼鏡至少1個(gè)月。飲食宜清淡，減少高糖高脂攝入以防瞼板腺堵塞。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕眼部充血，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)凸起增大、視力模糊或劇烈疼痛應(yīng)立即返院檢查，不可自行擠壓或用藥。恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸促進(jìn)上皮修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液等輔助藥物。
