產(chǎn)后下半身疼痛是怎么回事
產(chǎn)后下半身疼痛可能與盆底肌損傷、恥骨聯(lián)合分離、腰椎間盤突出、靜脈血栓形成、會(huì)陰傷口愈合不良等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、盆底肌損傷
妊娠和分娩過(guò)程中,盆底肌群因胎兒壓迫和產(chǎn)道擴(kuò)張可能出現(xiàn)撕裂或松弛。表現(xiàn)為下腹墜脹、漏尿、性交疼痛。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)肌力,嚴(yán)重者需電刺激治療或懸吊手術(shù)。
2、恥骨聯(lián)合分離
孕期松弛素分泌導(dǎo)致恥骨間隙超過(guò)10毫米時(shí),會(huì)出現(xiàn)行走困難、翻身劇痛。急性期需臥床制動(dòng)并使用骨盆帶固定,疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。
3、腰椎間盤突出
分娩時(shí)腹壓驟增可能誘發(fā)椎間盤突出,表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解壓迫,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、靜脈血栓形成
產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)腿腫、皮溫升高。確診后需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢。
5、會(huì)陰傷口愈合不良
側(cè)切或撕裂傷口若出現(xiàn)紅腫滲液,可能繼發(fā)感染。需用高錳酸鉀坐浴消毒,局部涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2次;6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭緩解恥骨壓力;攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原蛋白合成;若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查盆腔超聲與D-二聚體檢測(cè)。




