紅眼病半個(gè)月怎么還不好
紅眼病半個(gè)月未愈可能與治療不規(guī)范、合并其他感染或存在特殊病因有關(guān)。紅眼病通常指急性結(jié)膜炎,主要有細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等類(lèi)型。
1、治療不規(guī)范
未按醫(yī)囑足療程用藥是常見(jiàn)原因。細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。擅自停藥或頻繁更換藥物會(huì)導(dǎo)致病情遷延。
2、合并其他感染
初期單一感染可能發(fā)展為混合感染。細(xì)菌感染后繼發(fā)病毒感染,或過(guò)敏性結(jié)膜炎合并細(xì)菌感染時(shí),需聯(lián)合使用抗過(guò)敏藥物如色甘酸鈉滴眼液與抗生素。未針對(duì)性用藥會(huì)延長(zhǎng)病程。
3、特殊病原體感染
衣原體、淋球菌等病原體引起的結(jié)膜炎病程較長(zhǎng)。成人淋球菌性結(jié)膜炎需靜脈注射頭孢曲松,衣原體結(jié)膜炎需口服阿奇霉素片。普通滴眼液對(duì)此類(lèi)感染效果有限。
4、角膜受累
結(jié)膜炎擴(kuò)散至角膜會(huì)引起角膜炎,表現(xiàn)為畏光流淚加重。需加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需角膜移植。單純治療結(jié)膜無(wú)法根治。
5、全身性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等免疫性疾病可能表現(xiàn)為頑固性結(jié)膜炎。需治療原發(fā)病,如口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。局部用藥僅能暫時(shí)緩解癥狀。
紅眼病持續(xù)未愈時(shí)應(yīng)復(fù)查裂隙燈檢查排除角膜病變,進(jìn)行結(jié)膜刮片病原學(xué)檢查明確感染類(lèi)型。避免揉眼導(dǎo)致交叉感染,使用獨(dú)立毛巾并每日煮沸消毒。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A有助于黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物加重充血。外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,空調(diào)房?jī)?nèi)使用人工淚液防止干眼。若伴有視力下降、眼痛加劇需立即就診排查葡萄膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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