乙肝患者肝功能正常時(shí)通常不需要治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標(biāo)。乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟炎癥，若肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝纖維化或肝硬化跡象，一般無(wú)須藥物干預(yù)。若出現(xiàn)病毒活躍復(fù)制或肝臟損傷跡象，則需考慮抗病毒治療。

乙肝病毒攜帶者肝功能正常時(shí)，多數(shù)處于免疫耐受期，此時(shí)病毒與免疫系統(tǒng)相對(duì)平衡，肝臟無(wú)明顯炎癥反應(yīng)。國(guó)際指南建議此類(lèi)人群每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查，重點(diǎn)關(guān)注甲胎蛋白水平和肝臟彈性檢測(cè)結(jié)果。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

少數(shù)肝功能正常的乙肝患者經(jīng)肝穿刺活檢可能發(fā)現(xiàn)隱匿性肝炎或早期纖維化，這種情況多見(jiàn)于乙肝病毒DNA載量較高或存在肝癌家族史者。對(duì)于年齡超過(guò)40歲、病毒載量超過(guò)2000 IU/ml且存在肝硬化風(fēng)險(xiǎn)因素者，部分專(zhuān)家建議啟動(dòng)抗病毒治療以阻斷疾病進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。

乙肝患者即使肝功能正常也應(yīng)避免高脂高糖飲食，限制腌制及霉變食物攝入。建議選擇清蒸、水煮等低溫烹飪方式，每日保證新鮮蔬菜水果攝入?？蛇m當(dāng)食用香菇、木耳等富含多糖類(lèi)物質(zhì)的食物，但不宜盲目服用保肝類(lèi)保健品。若出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可因肝功能正常而忽視病情監(jiān)測(cè)。