什么是微小浸潤性腺癌
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微小浸潤性腺癌是肺腺癌的一種早期亞型，指腫瘤細胞突破基底膜向周圍組織浸潤但深度不超過5毫米的病變。
1、病理特征
微小浸潤性腺癌在顯微鏡下可見腫瘤細胞形成腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)浸潤灶最大徑需小于5毫米。免疫組化顯示TTF-1和NapsinA陽性表達，與正常肺泡上皮有明確分界。病灶周圍常伴有非典型腺瘤樣增生或原位腺癌成分。
2、影像表現(xiàn)
胸部CT多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴實性成分，實性區(qū)域直徑通常小于3毫米。結(jié)節(jié)邊緣可見分葉征或毛刺征，部分病例伴有胸膜牽拉征。PET-CT檢查SUV值一般低于2.5，與炎癥性病變鑒別困難。
3、診斷標準
需滿足三個核心條件：浸潤灶最大徑不超過5毫米；腫瘤細胞呈貼壁樣、腺泡狀或乳頭狀生長；間質(zhì)浸潤深度經(jīng)連續(xù)切片確認未超過測量閾值。診斷必須由兩位以上病理醫(yī)師共同確認。
4、治療方式
局限性病灶首選胸腔鏡下肺段切除術，術中需進行冰凍病理檢查確認切緣陰性。對于多發(fā)病灶或心肺功能較差者，可考慮立體定向放療。術后無須輔助化療，但需定期隨訪CT。
5、預后特點
五年生存率超過95%，局部復發(fā)率低于3%。術后每6個月需進行低劑量CT復查，重點關注對側(cè)肺新發(fā)結(jié)節(jié)。吸煙患者必須強制戒煙，并監(jiān)測肺功能變化。
確診微小浸潤性腺癌后應保持規(guī)律作息，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食注意增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，避免腌制及燒烤食物。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查腫瘤標志物和胸部CT，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸痛需及時就診。建議通過呼吸訓練改善肺功能，必要時可在營養(yǎng)師指導下補充維生素D和硒元素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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