孕吐到出現(xiàn)壓力性紫癜
孕吐嚴(yán)重到出現(xiàn)壓力性紫癜時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。壓力性紫癜通常由劇烈嘔吐導(dǎo)致的面部或頸部毛細(xì)血管破裂引起,可能與妊娠劇吐、凝血功能異常等因素有關(guān)。
妊娠期劇烈嘔吐時(shí),胸腔壓力驟增可能導(dǎo)致頭頸部小血管破裂,表現(xiàn)為針尖大小的皮下出血點(diǎn),常見于眼瞼、臉頰等皮膚薄弱處。妊娠劇吐患者因頻繁嘔吐易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,可能加重血管脆性。部分孕婦存在維生素K依賴的凝血因子合成不足,輕微外力即可誘發(fā)紫癜。伴隨癥狀包括皮膚瘀斑、黏膜出血、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)改變。
極少數(shù)情況下需排查妊娠合并血小板減少性紫癜或血管性血友病等遺傳性疾病,這類患者往往有家族出血病史,孕前可能已出現(xiàn)牙齦出血或月經(jīng)量增多等癥狀。凝血功能檢測(cè)顯示血小板計(jì)數(shù)顯著降低或凝血時(shí)間延長(zhǎng),需要血液科協(xié)同處理。
出現(xiàn)壓力性紫癜的孕婦應(yīng)避免用力擤鼻涕或劇烈咳嗽,嘔吐時(shí)可用冰袋冷敷頸部減少血管擴(kuò)張。建議選擇少食多餐的流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑和維生素K軟膠囊增強(qiáng)血管韌性。若紫癜范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨頭痛嘔吐,須立即進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查和產(chǎn)科超聲評(píng)估。




