耳鳴頭暈伴有嘔吐可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、腦供血不足、耳石癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)，必要時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

2、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙，無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，配合鹽酸異丙嗪注射液緩解嘔吐癥狀。

3、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽(tīng)力下降，可伴耳鳴、眩暈、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用注射用前列地爾、巴曲酶注射液改善微循環(huán)，配合甲潑尼龍片抗炎，必要時(shí)行高壓氧治療。

4、腦供血不足

腦供血不足可能與頸椎病、動(dòng)脈粥樣硬化、血壓異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭昏沉感，可伴耳鳴、惡心嘔吐、視物模糊。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。

5、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈，伴惡心嘔吐，無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降。確診后可通過(guò)手法復(fù)位治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀，日常避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作。

耳鳴頭暈伴有嘔吐期間應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，采取半臥位休息。飲食以清淡易消化為主，少量多餐，避免油膩、過(guò)咸食物。眩暈發(fā)作時(shí)需有人陪同防止跌倒，避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。定期復(fù)查聽(tīng)力、前庭功能及頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。