宮外孕可通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起，可能伴隨停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。

1、血HCG檢測(cè)

血HCG檢測(cè)是判斷宮外孕的重要方法之一。正常妊娠時(shí)血HCG水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性上升，若血HCG水平上升緩慢或下降，可能提示宮外孕。血HCG檢測(cè)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。宮外孕患者血HCG水平通常低于正常妊娠，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷宮外孕的主要手段。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件情況，若宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊，而在輸卵管或其他部位發(fā)現(xiàn)異常包塊，結(jié)合血HCG結(jié)果可高度懷疑宮外孕。超聲檢查還能評(píng)估盆腔積液量，判斷是否存在內(nèi)出血。早期宮外孕超聲表現(xiàn)可能不典型，需重復(fù)檢查或結(jié)合其他方法確診。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹腔鏡可直接觀察盆腔器官，明確妊娠部位，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡檢查適用于疑似宮外孕但超聲檢查結(jié)果不明確，或出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀的患者。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在麻醉下進(jìn)行，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、臨床表現(xiàn)

宮外孕的典型臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛和陰道流血。腹痛多為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴有肩部放射痛。陰道流血量通常少于月經(jīng)量，呈暗紅色。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合輔助檢查綜合判斷。

5、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺適用于疑似宮外孕破裂伴內(nèi)出血的患者。穿刺抽出不凝血可輔助診斷腹腔內(nèi)出血。該方法操作簡(jiǎn)單，但存在假陰性可能，陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕。隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步，后穹窿穿刺在宮外孕診斷中的應(yīng)用已逐漸減少。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預(yù)防貧血。避免性生活，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG和超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。宮外孕治療后需避孕3-6個(gè)月，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管檢查。