全身骨頭疼可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、血液科或疼痛科。該癥狀可能與骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌紊亂、血液系統(tǒng)疾病或纖維肌痛綜合征等原因有關(guān)。

一、骨科

骨科主要診治骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。全身骨頭疼可能與骨質(zhì)疏松癥或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人群，由于骨量流失導(dǎo)致骨骼脆性增加，容易引發(fā)全身性骨痛。骨關(guān)節(jié)炎則可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，引起慢性疼痛。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)或影像學(xué)檢查，并可能推薦使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或鮭降鈣素注射液等藥物進(jìn)行治療。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科專注于自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可引起全身多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵。這些疾病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān)，常伴有疲勞、發(fā)熱等全身癥狀。診斷需結(jié)合血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體及影像學(xué)評(píng)估。治療可能包括使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如注射用依那西普。

三、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科處理激素相關(guān)疾病。全身骨頭疼可能源于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥或維生素D缺乏。甲狀旁腺激素過(guò)多導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收，造成骨軟化癥。診斷依據(jù)血液鈣、磷、甲狀旁腺激素及維生素D水平檢測(cè)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如手術(shù)切除腺瘤或補(bǔ)充維生素D滴劑、鈣劑。

四、血液科

血液科診治血液系統(tǒng)疾病。多發(fā)性骨髓瘤或白血病等惡性腫瘤可浸潤(rùn)骨髓，引起劇烈骨痛，常伴有貧血、感染傾向。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致溶骨性破壞，疼痛以脊柱、肋骨多見。診斷需進(jìn)行血尿免疫固定電泳、骨髓穿刺等檢查。治療以化療為主，可能使用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物，并結(jié)合支持治療。

五、疼痛科

疼痛科專注于慢性疼痛的綜合管理。當(dāng)全身骨頭疼原因復(fù)雜或經(jīng)其他科室診治效果不佳時(shí)，疼痛科可提供多模式鎮(zhèn)痛方案。例如纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性肌肉骨骼疼痛，常伴有疲勞、睡眠障礙。治療包括藥物如普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊，并結(jié)合物理治療、認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。

出現(xiàn)全身骨頭疼時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。日常應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行適度活動(dòng)如散步以維持骨骼健康，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。注意保暖，特別是關(guān)節(jié)部位，疼痛急性期可適當(dāng)冷敷或熱敷緩解不適。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整劑量或停藥。