視網(wǎng)膜脫落會(huì)復(fù)發(fā)嗎
視網(wǎng)膜脫落可能會(huì)復(fù)發(fā)，具體與術(shù)后護(hù)理、原發(fā)病控制等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落復(fù)發(fā)主要與玻璃體牽拉未完全解除、高度近視未控制、外傷或炎癥刺激等因素相關(guān)，需通過定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式降低復(fù)發(fā)概率。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未徹底解除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。部分患者因玻璃體液化或增殖性病變持續(xù)存在，術(shù)后可能再次形成視網(wǎng)膜裂孔。高度近視患者因眼軸過長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄，術(shù)后新發(fā)裂孔的概率較高。若存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等基礎(chǔ)疾病，炎癥因子可能加速增殖膜形成，導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫落復(fù)發(fā)。術(shù)后過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)或眼部外傷也可能誘發(fā)再次脫落。
少數(shù)情況下，視網(wǎng)膜脫落復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇相關(guān)。例如單純外路手術(shù)若未完全封閉裂孔，可能遺留微小滲漏點(diǎn)。部分復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落患者需多次手術(shù)才能穩(wěn)定視網(wǎng)膜，期間存在階段性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性視網(wǎng)膜疾病如馬凡綜合征患者，因膠原蛋白異常導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脆弱性可能持續(xù)存在。
建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查眼底，后期每3-6個(gè)月檢查一次。避免跳水、拳擊等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng)，高度近視患者需控制近視進(jìn)展。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就診。合并糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底篩查。通過科學(xué)用眼和規(guī)范隨訪可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
