血精，射血是什么原因
血精在醫(yī)學上稱為 hematospermia，可能與精囊炎、前列腺炎、射精管梗阻、精囊結石、尿道損傷等因素有關。血精通常由炎癥感染、解剖結構異常、結石形成、外傷刺激、腫瘤病變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活調整、定期復查等方式干預。
一、炎癥感染
精囊或前列腺的細菌感染是血精的常見原因，病原體通過尿道逆行感染引發(fā)組織充血水腫?；颊呖赡馨殡S射精疼痛、會陰墜脹及尿頻尿急等癥狀，需進行前列腺液檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解不適。
二、解剖結構異常
射精管部分梗阻或精囊解剖結構變異可能導致血管破裂出血，這種情況多見于先天性發(fā)育異?；蛐g后粘連。典型癥狀包括精液量減少、射精無力及間歇性血精，可通過精囊鏡檢明確診斷。輕度梗阻可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排泄，嚴重時需行經尿道射精管切開術。
三、結石形成
精囊或前列腺部位形成的微小結石在射精過程中摩擦黏膜引起出血，常與慢性炎癥共存。患者可能發(fā)現精液中有結晶顆粒，并伴有腹股溝區(qū)放射性疼痛。治療需結合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結石，或采用體外沖擊波碎石術處理較大結石。
四、外傷刺激
會陰部撞擊、前列腺活檢術后或長期騎車壓迫可能導致毛細血管破裂，這類損傷性血精多具有自限性。通常伴隨局部瘀斑、排尿刺痛等表現，急性期可通過冰敷減輕腫脹，必要時使用酚磺乙胺片促進凝血。
五、腫瘤病變
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤浸潤血管可引起持續(xù)性血精，雖概率較低但需高度警惕。特征性表現包括夜間盜汗、骨盆疼痛及精液呈暗紅色，確診需依靠影像學檢查與腫瘤標志物檢測。根據病理分期選擇根治性切除術或放射治療，配合比卡魯胺片控制病情進展。
出現血精癥狀期間應避免辛辣刺激食物及酒精攝入，減少騎車等會陰受壓活動，保持適度飲水促進代謝。建議穿著寬松棉質內褲，避免長時間憋尿，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測變化。若血精持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，須立即至泌尿外科進行專項檢查。日常注意觀察精液顏色變化規(guī)律，記錄伴隨癥狀特征以便醫(yī)生準確判斷病情。
