手足癬分型有哪些
手足癬主要分為水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型三種臨床類型，由皮膚癬菌感染引起，需根據(jù)分型選擇抗真菌治療方案。
1、水皰鱗屑型
水皰鱗屑型手足癬表現(xiàn)為手掌或足底出現(xiàn)群集或散在的小水皰，皰壁厚且不易破裂，干燥后形成環(huán)狀鱗屑。常伴明顯瘙癢，夏季加重。致病菌多為紅色毛癬菌，可通過接觸傳染。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。
2、角化過度型
角化過度型手足癬多見于足跟及手掌，表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂疼痛。病程較長，真菌鏡檢陽性率較低。建議先用尿素軟膏軟化角質后，再涂抹特比萘芬凝膠或環(huán)吡酮胺乳膏，需堅持用藥4周以上。
3、浸漬糜爛型
浸漬糜爛型好發(fā)于趾縫，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲出，伴劇烈瘙癢和臭味。常見于多汗或長期穿膠鞋者，易繼發(fā)細菌感染。治療需保持患處干燥，外用酮康唑洗劑清洗后，交替使用鹽酸阿莫羅芬搽劑和曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。
4、混合型表現(xiàn)
部分患者可同時存在兩種以上類型表現(xiàn)，如足底角化過度合并趾間浸漬糜爛。此類情況需聯(lián)合用藥，白天使用溶液劑型，夜間使用霜劑，必要時配合口服特比萘芬片。需通過真菌培養(yǎng)明確病原菌種類。
5、特殊類型鑒別
需與掌跖膿皰病、濕疹等疾病鑒別。癬菌疹是機體對真菌代謝產物過敏引起的遠隔部位皮疹，表現(xiàn)為手部對稱性水皰但真菌檢查陰性。治療需同時控制原發(fā)癬灶和過敏反應，可短期服用氯雷他定片緩解癥狀。
手足癬患者日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品。穿透氣性好的棉質襪子和寬松鞋子，運動后及時更換鞋襪。飲食上限制辛辣刺激食物，適量補充B族維生素。治療期間避免搔抓，衣物需煮沸消毒，家庭成員應同步檢查防治。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿，須及時復診調整用藥方案。
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