左耳朵疼可能由耳垢栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳部帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)日常清潔、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、耳垢栓塞

耳垢栓塞是導(dǎo)致耳朵疼痛的常見(jiàn)原因之一。耳垢是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物，具有保護(hù)作用。當(dāng)耳垢分泌過(guò)多、排出不暢或因不當(dāng)掏耳被推入耳道深處時(shí)，會(huì)形成堅(jiān)硬的團(tuán)塊，堵塞外耳道。這會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力輕度下降，并在遇水膨脹或壓迫耳道皮膚時(shí)引發(fā)疼痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，若堵塞嚴(yán)重，可到醫(yī)院由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械如耵聹鉤或沖洗法取出，切勿自行強(qiáng)行掏挖，以免損傷耳道或鼓膜。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，可能與細(xì)菌或真菌感染、外耳道進(jìn)水、不當(dāng)掏耳導(dǎo)致皮膚破損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)劇烈疼痛、瘙癢、紅腫，可有少量分泌物。治療以外用藥物為主，需保持耳道干燥清潔。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具氧氟沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療，或使用硼酸酒精滴耳液以收斂干燥。對(duì)于疼痛劇烈者，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若為真菌感染，則需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。

三、中耳炎

中耳炎是中耳腔的炎癥，通常由上呼吸道感染如感冒、鼻炎等引起，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳所致。急性中耳炎常表現(xiàn)為耳朵深處搏動(dòng)性疼痛、聽(tīng)力下降、耳悶，可伴有發(fā)熱。慢性中耳炎可能疼痛不劇烈，但長(zhǎng)期流膿、聽(tīng)力減退。治療需控制感染和引流。醫(yī)生常會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行全身抗感染，同時(shí)配合鹽酸洛美沙星滴耳液局部用藥。對(duì)于積液較多者，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液以緩解疼痛和壓力。

四、耳部外傷

耳部外傷是導(dǎo)致耳朵疼痛的直接物理性原因。這可能包括掏耳時(shí)用力過(guò)猛導(dǎo)致的耳道皮膚或鼓膜劃傷、耳部受到撞擊、氣壓急劇變化如乘坐飛機(jī)或潛水導(dǎo)致的航空性中耳炎等。外傷后疼痛通常立即出現(xiàn)，可能伴有出血、耳鳴或眩暈。治療首要原則是停止任何可能加重?fù)p傷的行為，保持耳道干燥，防止感染。對(duì)于單純的皮膚擦傷，可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若懷疑鼓膜穿孔，必須立即就醫(yī)，禁止向耳內(nèi)滴藥或進(jìn)水，多數(shù)小穿孔可自行愈合，大面積穿孔則可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

五、耳部帶狀皰疹

耳部帶狀皰疹，即耳帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起的疾病。常發(fā)生于免疫力下降時(shí)，病毒被重新激活。典型癥狀為劇烈耳痛，疼痛可呈針刺樣或燒灼感，隨后耳廓、外耳道甚至口腔內(nèi)出現(xiàn)簇狀水皰。可能伴隨面神經(jīng)麻痹、耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降等。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗病毒藥物，如口服鹽酸伐昔洛韋片，以抑制病毒復(fù)制、縮短病程、減輕神經(jīng)痛。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏。若出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥，需配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片治療，并可能需要進(jìn)行康復(fù)理療。

當(dāng)出現(xiàn)左耳朵疼時(shí)，除了針對(duì)病因治療，日常護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)避免讓耳朵進(jìn)水，洗澡或游泳時(shí)可使用防水耳塞。不要自行掏挖耳朵，尤其是使用棉簽、發(fā)卡等不潔工具，這極易造成損傷或感染。保持鼻腔通暢，感冒時(shí)勿用力擤鼻涕，應(yīng)單側(cè)交替輕輕擤，以防病菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。注意休息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，均衡飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或伴有流膿、發(fā)熱、眩暈、面部歪斜、聽(tīng)力明顯下降等癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查如耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力測(cè)試等，以明確診斷并獲得規(guī)范治療。