兒童扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體生理性肥大、EB病毒感染、扁桃體角化癥等原因引起。扁桃體腫大是兒童時(shí)期常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為咽部不適、吞咽困難等，可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是兒童扁桃體腫大的常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌或病毒感染引起?；純撼０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉劇痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、青霉素V鉀片等抗生素藥物。病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主，鼓勵(lì)患兒多飲水，保證休息。

二、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎多由急性炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)化而來(lái)，表現(xiàn)為扁桃體持續(xù)腫大，伴有咽干、異物感、口臭等。急性發(fā)作時(shí)癥狀加重。治療上，急性期需遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制感染。若反復(fù)發(fā)作影響呼吸或吞咽，可能需考慮手術(shù)切除。

三、扁桃體生理性肥大

扁桃體生理性肥大常見(jiàn)于3至10歲的兒童，屬于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，通常不伴有紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。隨著兒童年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)逐漸完善，肥大的扁桃體會(huì)自然萎縮。一般無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需注意觀察，若肥大程度嚴(yán)重影響呼吸或睡眠，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

四、EB病毒感染

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，可導(dǎo)致扁桃體顯著腫大，表面常覆蓋灰白色分泌物，同時(shí)伴有高熱、頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等典型癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，高熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱，嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，并充分休息。

五、扁桃體角化癥

扁桃體角化癥是扁桃體隱窩上皮細(xì)胞過(guò)度角化脫落所致，表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)白色、堅(jiān)硬如角質(zhì)的砂粒樣物，可伴有咽喉異物感。此病一般無(wú)須特殊藥物治療，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等保持口腔衛(wèi)生。若角化物過(guò)多引起嚴(yán)重不適，可考慮由醫(yī)生在專業(yè)操作下予以清除。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童扁桃體腫大時(shí)，應(yīng)讓其充分休息，保證充足的睡眠。飲食上選擇清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙的刺激性食物。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水，有助于保持咽喉濕潤(rùn)。注意觀察孩子有無(wú)呼吸困難、吞咽極度困難、持續(xù)高熱不退等嚴(yán)重跡象，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通，在傳染病高發(fā)季節(jié)盡量減少到人群密集的場(chǎng)所，以預(yù)防感染的發(fā)生。