鼻咽癌放療后頸部脫皮是怎么回事
鼻咽癌放療后頸部脫皮通常由放射性皮炎引起,可能與皮膚屏障受損、局部感染、過敏反應(yīng)、藥物副作用或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。可通過皮膚保濕、抗感染治療、調(diào)整放療方案、藥物干預(yù)及專業(yè)護(hù)理等方式緩解。
1、皮膚屏障受損
放療射線會(huì)破壞頸部皮膚角質(zhì)層細(xì)胞,導(dǎo)致表皮水分流失加快?;颊呖赡艹霈F(xiàn)干燥、緊繃感,繼而發(fā)展為片狀脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚,避免抓撓摩擦。
2、局部感染
放射區(qū)域皮膚抵抗力下降時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體易引發(fā)感染性皮炎。表現(xiàn)為紅腫滲液伴脫皮,可能伴隨灼痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物。
3、過敏反應(yīng)
放療期間接觸的消毒劑、敷貼膠布等可能誘發(fā)接觸性皮炎。特征為邊界清晰的紅斑伴瘙癢脫屑。需停用可疑致敏物,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
4、藥物副作用
同步化療藥物如順鉑可能加重皮膚毒性反應(yīng)。典型表現(xiàn)為手足綜合征樣脫皮,多從指縫開始蔓延。可遵醫(yī)囑調(diào)整化療劑量,配合尿素軟膏外涂。
5、護(hù)理不當(dāng)
過度清潔或使用堿性洗劑會(huì)破壞皮膚酸堿平衡。建議每日清水輕柔清洗后,立即涂抹比亞芬乳膏等放射防護(hù)劑,穿純棉衣物減少摩擦。
放療期間需保持頸部皮膚清潔干燥,避免暴曬及極端溫度刺激。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)上皮修復(fù)。若出現(xiàn)大面積水皰、潰瘍或發(fā)熱,應(yīng)立即返院處理。日??蛇x擇無刺激的物理防曬方式,外出佩戴透氣圍巾防護(hù)。




