利尿的中藥有哪些
具有利尿作用的中藥主要有茯苓、澤瀉、車前子、豬苓、玉米須等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
一、茯苓
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。其利尿作用主要通過促進(jìn)鈉離子排出實(shí)現(xiàn)，適用于水腫尿少、痰飲眩悸等癥狀。常與白術(shù)配伍增強(qiáng)健脾滲濕效果，代表方劑如五苓散。使用茯苓顆粒時需注意陰虛而無濕熱者慎用。
二、澤瀉
澤瀉是澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖，性寒味甘，歸腎、膀胱經(jīng)。含有澤瀉醇類成分能抑制腎小管重吸收，對腎炎水腫、小便不利效果顯著。臨床常用澤瀉片配合茯苓治療水濕停滯，但腎虛精滑無濕熱者禁用，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
三、車前子
車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子，性微寒味甘，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。其黏液質(zhì)可增加尿液排出量，適用于熱淋澀痛、暑濕泄瀉。常用車前子膠囊治療泌尿系統(tǒng)感染，但孕婦及內(nèi)傷勞倦者慎用，需避免與辛辣食物同服。
四、豬苓
豬苓是多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸腎、膀胱經(jīng)。含麥角甾醇等成分具有較強(qiáng)利尿作用，尤宜于水腫脹滿、小便不利。豬苓多糖片常用于腎病綜合征輔助治療，使用期間應(yīng)監(jiān)測腎功能，陰虛火旺者不宜單獨(dú)使用。
五、玉米須
玉米須是禾本科植物玉米的花柱和柱頭，性平味甘，歸膀胱、肝、膽經(jīng)。其黃酮類物質(zhì)能增加氯化物排出量，對慢性腎炎、高血壓性水腫有改善作用。玉米須顆粒適合輕度水腫患者代茶飲，但低鉀血癥患者需謹(jǐn)慎使用。
使用利尿類中藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在3-5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。建議記錄24小時尿量變化，避免與強(qiáng)效利尿西藥聯(lián)用。若出現(xiàn)乏力、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀或持續(xù)水腫不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。濕熱體質(zhì)者可配合赤小豆薏仁粥食療，但脾胃虛寒者不宜長期大量服用利尿中藥。
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