小兒腦性癱瘓的定義及治療是什么
小兒腦性癱瘓是一組由發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙綜合征,治療需采取綜合康復(fù)干預(yù),主要包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
通過(guò)物理治療改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能,常用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法,配合矯形器使用。針對(duì)不同分型如痙攣型、手足徐動(dòng)型設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案,需長(zhǎng)期堅(jiān)持以促進(jìn)代償性功能建立。
2、藥物治療
針對(duì)痙攣狀態(tài)可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑,手足徐動(dòng)型可考慮苯海索片。合并癲癇時(shí)需聯(lián)用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、手術(shù)治療
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型患兒,矯形外科手術(shù)可糾正關(guān)節(jié)攣縮畸形。需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
4、輔助器具
根據(jù)功能障礙程度配置輪椅、站立架、踝足矯形器等輔助設(shè)備,改善移動(dòng)能力和日常生活參與度。需定期評(píng)估調(diào)整以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育變化。
5、家庭康復(fù)
家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確抱姿、體位轉(zhuǎn)移等日常護(hù)理技巧,通過(guò)游戲引導(dǎo)患兒進(jìn)行進(jìn)食、穿衣等生活技能訓(xùn)練。保持規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)攝入有助于整體功能改善。
建議建立由康復(fù)醫(yī)師、治療師、特殊教育教師組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)視力、聽(tīng)力、智力等共患病并及時(shí)干預(yù)。日常生活中注意預(yù)防墜床、嗆咳等意外,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康,根據(jù)患兒能力循序漸進(jìn)培養(yǎng)其社會(huì)適應(yīng)能力。
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