反復(fù)便血的原因有哪些
反復(fù)便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。便血多為鮮紅色，量少且與排便疼痛相關(guān)，常見于糞便表面或手紙沾染。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可致間歇性便血。血液多與糞便混合，顏色暗紅，可能伴隨腹瀉或黏液便。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除息肉，病理檢查明確性質(zhì)后需定期隨訪。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變累及直腸和結(jié)腸黏膜。便血常為黏液膿血便，伴里急后重感和腹痛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥，重癥需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤潰破可導(dǎo)致持續(xù)性便血，血液多暗紅并與糞便混合，可能伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
反復(fù)便血患者應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息并養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，便后清潔建議使用溫水沖洗。若便血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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