如何緩解腎結(jié)石的疼痛
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)疼痛可能加重，但持續(xù)沖刷尿路能減少結(jié)石滯留時(shí)間。若出現(xiàn)惡心嘔吐無法飲水，需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)停止熱敷。該方法對(duì)因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛效果較好。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物。非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，阿片類藥物用于劇烈絞痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適，感染性結(jié)石患者禁用激素類藥物。用藥后需觀察排尿情況及疼痛變化。
4、體位調(diào)整
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，避免仰臥時(shí)結(jié)石重力壓迫。適當(dāng)走動(dòng)或跳躍可能幫助下端結(jié)石移位，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重出血。腎盂內(nèi)大結(jié)石患者應(yīng)保持靜臥，防止結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水。
5、就醫(yī)治療
對(duì)于持續(xù)超過6小時(shí)的劇痛、無尿或高熱患者，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。感染性結(jié)石需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，每日鈉鹽攝入不超過5克?；謴?fù)期可增加柑橘類水果攝入以抑制結(jié)石形成，但需避免維生素C補(bǔ)充劑過量。長(zhǎng)期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持每日尿量2000毫升以上，每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲。突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)需立即排查結(jié)石嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
