孕囊發(fā)育慢如何保胎成功
孕囊發(fā)育慢可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎成功。孕囊發(fā)育慢可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、母體營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、子宮動(dòng)脈血流異常等因素有關(guān)。
1、臥床休息
減少體力活動(dòng)可降低子宮收縮頻率，有助于改善胎盤血流灌注。建議采取左側(cè)臥位，每日臥床時(shí)間超過12小時(shí)，避免提重物或長時(shí)間站立。合并陰道出血時(shí)需絕對(duì)臥床，必要時(shí)使用沙丁胺醇片抑制宮縮。
2、補(bǔ)充孕激素
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片，促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平，維持值在25納克每毫升以上。嚴(yán)重病例可聯(lián)合絨毛膜促性腺激素肌肉注射。
3、調(diào)整飲食
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋及大豆制品。補(bǔ)充含葉酸多維元素片，保證維生素E攝入量達(dá)14毫克每日。限制咖啡因飲料，每日飲水不少于1500毫升。
4、控制基礎(chǔ)疾病
甲狀腺功能減退患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持促甲狀腺激素在2.5毫單位每升以下。糖尿病患者應(yīng)將餐后2小時(shí)血糖控制在6.7毫摩爾每升以內(nèi)，必要時(shí)使用胰島素注射液。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周進(jìn)行陰道超聲檢查，觀察孕囊平均直徑增長是否達(dá)1毫米每日。動(dòng)態(tài)檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素翻倍情況，48小時(shí)增幅不足66%時(shí)需考慮胚胎停育可能。合并子宮動(dòng)脈血流阻力增高時(shí)，可選用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
保胎期間需保持情緒穩(wěn)定，避免接觸煙草及有毒化學(xué)物質(zhì)。每日記錄基礎(chǔ)體溫，出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血量增多時(shí)立即就醫(yī)。成功保胎后仍須持續(xù)隨訪至孕12周，通過NT超聲確認(rèn)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度正常后方可轉(zhuǎn)入常規(guī)產(chǎn)檢。
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