孕婦為什么胎盤會低
孕婦胎盤低可能與子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤面積過大等因素有關(guān)。胎盤低置通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹感等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、子宮形態(tài)異常
先天性子宮發(fā)育不良或雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致受精卵著床位置偏低。這類孕婦可能出現(xiàn)孕早期反復(fù)少量出血，建議避免劇烈運動，定期復(fù)查胎盤位置變化。若伴隨持續(xù)性出血，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。
2、多次流產(chǎn)史
反復(fù)人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜基底層，使再次妊娠時胎盤為獲取足夠營養(yǎng)而向?qū)m頸口方向延伸。此類孕婦需絕對禁止性生活，必要時住院觀察，醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或硝苯地平緩釋片抑制宮縮。
3、子宮內(nèi)膜損傷
既往子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)瘢痕等病變會影響內(nèi)膜容受性，促使胎盤附著在子宮下段。這類情況可能伴隨褐色分泌物排出，建議左側(cè)臥位休息，醫(yī)生會根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液或阿托西班注射液預(yù)防早產(chǎn)。
4、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠時胎盤體積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎孕婦發(fā)生胎盤低置概率較高，需減少站立時間，若出現(xiàn)宮縮頻繁可使用醋酸阿托西班注射液或吲哚美辛栓控制癥狀。
5、胎盤面積過大
如合并妊娠期糖尿病或胎兒紅細胞增多癥時，胎盤為滿足胎兒需求會異常增厚擴展。這類孕婦需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測胎盤血流，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇高膳食纖維食物預(yù)防便秘。避免久坐久站，睡眠時用枕頭墊高臀部。每周進行胎心監(jiān)護，如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院觀察，部分邊緣性胎盤低置可能隨孕周增加位置上移，但完全性前置胎盤需擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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