乳腺增生癥可通過(guò)觸診自檢、觀察外觀變化、記錄月經(jīng)周期癥狀、對(duì)比雙側(cè)乳房、就醫(yī)影像檢查等方式篩查。乳腺增生癥可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感等癥狀。

1、觸診自檢

每月月經(jīng)結(jié)束后5-7天進(jìn)行觸診，用指腹以畫(huà)圈方式按壓乳房外上象限、乳暈區(qū)等易發(fā)部位，檢查是否有顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。注意避免抓捏手法，需平壓滑動(dòng)觸摸。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)固定性硬塊或腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觸診時(shí)可配合沐浴時(shí)肥皂潤(rùn)滑減少摩擦誤差。

2、觀察外觀變化

對(duì)鏡觀察乳房皮膚是否出現(xiàn)橘皮樣凹陷、乳頭內(nèi)陷或溢液等異常。雙臂上舉時(shí)檢查乳房輪廓是否對(duì)稱(chēng)，輕擠乳頭觀察有無(wú)血性分泌物。乳腺增生可能伴隨周期性乳房體積增大，但持續(xù)性的局部隆起需警惕其他病變。

3、記錄周期癥狀

建立癥狀日記，記錄經(jīng)前乳房脹痛程度、結(jié)節(jié)大小變化與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性。典型乳腺增生疼痛多在經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解。若疼痛持續(xù)整個(gè)周期或影響睡眠，可能提示需要藥物干預(yù)，如逍遙丸、乳癖消片等中成藥。

4、雙側(cè)對(duì)比

自檢時(shí)重點(diǎn)對(duì)比兩側(cè)乳房相同區(qū)域的質(zhì)地差異，乳腺增生結(jié)節(jié)多為雙側(cè)多發(fā)、質(zhì)地柔韌。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)孤立性腫塊，尤其是不規(guī)則、活動(dòng)度差的硬結(jié)，需盡快進(jìn)行乳腺超聲檢查排除其他疾病。

5、影像檢查

40歲以下女性建議每年做乳腺超聲，40歲以上需結(jié)合鉬靶檢查。超聲可清晰顯示增生腺體的小葉結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。對(duì)于BI-RADS 3類(lèi)及以上病灶，應(yīng)遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察變化。

日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣避免局部壓迫，限制咖啡因及高脂飲食攝入。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期焦慮或失眠患者可嘗試正念冥想，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳寧片等活血化瘀類(lèi)藥物。自檢不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)至乳腺外科就診。