哺乳期月經(jīng)量少、呈褐色且有腥臭味，可能與哺乳期正常生理變化有關(guān)，也可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留物、感染等因素有關(guān)。

一、生理性因素

產(chǎn)后哺乳期間，體內(nèi)催乳素水平較高，會抑制排卵和影響子宮內(nèi)膜周期性生長，導(dǎo)致月經(jīng)量可能比孕前少，經(jīng)血顏色也可能偏深，呈現(xiàn)褐色。這通常是暫時的生理現(xiàn)象，隨著哺乳頻率減少或停止，月經(jīng)會逐漸恢復(fù)正常。這種情況一般無須特殊治療，注意觀察即可。建議保持良好心態(tài)，均衡營養(yǎng)，保證充足休息。

二、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良可能與產(chǎn)后子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露淋漓不盡、持續(xù)時間長、有異味或腹痛等癥狀。這會影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。針對子宮復(fù)舊不良，醫(yī)生可能會建議使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、五加生化膠囊或縮宮素鼻噴霧劑，以幫助子宮恢復(fù)。同時，適當(dāng)活動有助于惡露排出。

三、宮內(nèi)組織殘留

產(chǎn)后若有少量胎盤、胎膜組織殘留于宮腔內(nèi)，會影響子宮正常收縮和內(nèi)膜修復(fù)，可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，血液在宮腔內(nèi)積存時間較長后排出，顏色會變深呈褐色，并可能伴有異味。這種情況通常需要通過超聲檢查來明確診斷。一旦確診，醫(yī)生可能會根據(jù)殘留物大小和患者情況，建議進(jìn)行清宮手術(shù)或使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進(jìn)殘留物排出。

四、生殖道感染

產(chǎn)后或哺乳期若發(fā)生生殖道感染，如子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎或陰道炎，炎癥可能導(dǎo)致局部組織充血、水腫、壞死，引起異常分泌物，使得經(jīng)血顏色改變、有腥臭味，并可能伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。感染通常由細(xì)菌等病原體引起。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片來控制感染，同時需注意個人衛(wèi)生。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后哺乳期，體內(nèi)激素水平劇烈變化，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌暫時性失調(diào)，影響卵巢功能和子宮內(nèi)膜的周期性脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少、顏色異常。若伴有長期情緒壓力、過度勞累或營養(yǎng)不均衡，可能加重失調(diào)。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)，若失調(diào)持續(xù)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況，建議使用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，如地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

哺乳期出現(xiàn)月經(jīng)異常伴有異味時，首先應(yīng)排除是否為正常的惡露未凈。若已明確為月經(jīng)，且癥狀持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及白帶常規(guī)等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵及維生素的攝入，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，避免生冷辛辣刺激食物，保持心情舒暢，避免過度勞累，有助于身體恢復(fù)和內(nèi)分泌穩(wěn)定。