麻疹黏膜斑的治療主要針對(duì)原發(fā)的麻疹病毒感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)癥支持治療與并發(fā)癥防治，包括一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療及中醫(yī)治療。

一、一般治療

一般治療是麻疹的基礎(chǔ)護(hù)理措施。患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通、溫度適宜。飲食應(yīng)清淡、易消化，提供富含維生素A的食物，如胡蘿卜、南瓜、動(dòng)物肝臟，有助于維持黏膜上皮完整性。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱、出汗導(dǎo)致的水分丟失。保持口腔、鼻腔、眼睛的清潔，可用溫鹽水漱口，以緩解口腔黏膜斑帶來(lái)的不適感。

二、對(duì)癥治療

對(duì)癥治療旨在緩解麻疹引起的各種不適癥狀。對(duì)于高熱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。劇烈咳嗽時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或復(fù)方福爾可定口服溶液等止咳化痰藥物。眼部不適如畏光、流淚，應(yīng)注意避光，保持眼部清潔，必要時(shí)使用人工淚液緩解干燥。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，并避免搔抓。

三、抗病毒治療

抗病毒治療主要用于重癥麻疹或免疫功能低下的患者。目前尚無(wú)針對(duì)麻疹病毒的特效抗病毒藥物，但對(duì)于部分病例，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用利巴韋林注射液等廣譜抗病毒藥物進(jìn)行嘗試性治療，使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估利弊。治療重點(diǎn)在于早期識(shí)別和積極處理并發(fā)癥，抗病毒治療并非所有麻疹患者的常規(guī)選擇，須在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。

四、并發(fā)癥治療

并發(fā)癥治療是麻疹治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因麻疹的嚴(yán)重性常源于并發(fā)癥。肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加劇、呼吸急促、高熱不退等癥狀。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片或注射用頭孢曲松鈉。喉炎可能導(dǎo)致呼吸困難，需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉頭水腫，嚴(yán)重時(shí)需考慮氣管切開(kāi)。腦炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，需給予降顱壓、鎮(zhèn)靜及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療將麻疹分為疹前期、出疹期和收疹期，進(jìn)行辨證施治。疹前期以辛涼透表為主，可使用銀翹散加減。出疹期熱毒熾盛，治以清熱解毒透疹，常用清解透表湯。收疹期多見(jiàn)陰津耗傷，治以養(yǎng)陰清熱，可用沙參麥冬湯。中成藥如小兒豉翹清熱顆粒可用于風(fēng)熱夾滯證，緩解發(fā)熱、咳嗽等癥狀。中醫(yī)治療可作為輔助手段，須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代必要的西醫(yī)支持與對(duì)癥治療。

麻疹黏膜斑的出現(xiàn)提示麻疹病毒活動(dòng)，整個(gè)治療周期需密切監(jiān)測(cè)病情變化，特別是體溫、呼吸、神志及皮疹消退情況。飲食上持續(xù)保證營(yíng)養(yǎng)與水分，康復(fù)期仍應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。皮疹消退后可能留有褐色色素沉著及糠麩樣脫屑，屬正常過(guò)程，無(wú)須特殊處理。最重要的預(yù)防措施是接種麻疹疫苗。若患者出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡或驚厥等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。