睪丸炎有哪些早期癥狀
睪丸炎的早期癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感，可能伴隨觸碰痛。細(xì)菌性睪丸炎疼痛常突然發(fā)作且程度較重，病毒性睪丸炎疼痛多呈漸進(jìn)性。疼痛可能與附睪炎合并發(fā)生，查體可見患側(cè)睪丸腫大、質(zhì)地變硬。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，睪丸體積增大1-2倍，觸診有飽滿感。腫脹多由睪丸實質(zhì)充血水腫及鞘膜積液導(dǎo)致，嚴(yán)重時陰囊皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變。需臥床休息并托高陰囊，可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，局部冷敷減輕腫脹。
體溫可達(dá)38-39℃，常伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。細(xì)菌感染引起的急性睪丸炎發(fā)熱更明顯，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。除針對病原體治療外，可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片控制體溫，需注意補充水分。
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感，提示合并尿路感染或前列腺炎。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞尿或膿尿。需完善尿培養(yǎng)檢查，若存在泌尿系統(tǒng)感染可聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散等藥物，治療期間避免憋尿。
疼痛向同側(cè)腹股溝及下腹部放射，行走或咳嗽時加重。此癥狀與精索神經(jīng)牽拉或炎癥擴(kuò)散有關(guān)，體檢時提睪反射可能減弱?？墒褂萌麃砦舨寄z囊緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重者需排除嵌頓疝等急腹癥。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈運動、禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈嘔吐需急診處理，慢性睪丸炎可能影響生育功能，痊愈后建議復(fù)查精液質(zhì)量。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
