皮膚結(jié)核有哪些典型癥狀
皮膚結(jié)核的典型癥狀主要有丘疹結(jié)節(jié)、潰瘍、疣狀增生、瘢痕攣縮及淋巴結(jié)腫大等。皮膚結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性皮膚病，需結(jié)合病理檢查和實驗室檢測確診。
1、丘疹結(jié)節(jié)
早期表現(xiàn)為紅色或膚色硬結(jié)，多出現(xiàn)在面部或四肢，直徑2-5毫米，可逐漸融合成斑塊。病理檢查可見結(jié)核性肉芽腫，抗酸染色可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
2、潰瘍
結(jié)節(jié)破潰后形成邊緣潛行的潰瘍，基底呈蒼白色，表面有黃色壞死物覆蓋。潰瘍長期不愈，常見于頸部、腋窩等部位。需與梅毒性潰瘍鑒別，結(jié)核菌素試驗呈強陽性。
3、疣狀增生
皮膚表面出現(xiàn)菜花狀疣狀突起，質(zhì)地堅硬，表面有裂隙和結(jié)痂。好發(fā)于手背、足背等易受外傷部位，病程可達數(shù)年。組織病理顯示假上皮瘤樣增生伴干酪樣壞死。
4、瘢痕攣縮
愈合后形成萎縮性瘢痕，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。瘢痕區(qū)域色素沉著或脫失，局部皮膚變薄。嚴重者可影響肢體功能，需進行康復(fù)訓(xùn)練。
5、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，可形成竇道排出干酪樣物質(zhì)。常見于頸淋巴結(jié)結(jié)核，需與淋巴瘤鑒別。超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
皮膚結(jié)核患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等。治療期間定期復(fù)查肝腎功能，嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程。出現(xiàn)新發(fā)皮損或藥物不良反應(yīng)時需及時復(fù)診，接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查。日常注意休息，適當進行散步等低強度運動增強免疫力。
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