宮頸篩查包括哪些項(xiàng)目
宮頸篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢和宮頸管搔刮術(shù)等項(xiàng)目。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常變化。常用方法包括傳統(tǒng)巴氏涂片檢查和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。該檢查能夠識別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過分子生物學(xué)方法檢測宮頸分泌物中的高危型HPV DNA。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，該檢測能發(fā)現(xiàn)HPV16、18等高危亞型感染。常與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合使用提高篩查準(zhǔn)確性。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常時進(jìn)行的放大觀察技術(shù)。使用醋酸溶液和碘溶液染色后，通過光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管和上皮變化。能準(zhǔn)確定位可疑病變區(qū)域，指導(dǎo)后續(xù)活檢。檢查過程可能有輕微不適但通常無須麻醉。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查。常用方法包括點(diǎn)活檢和錐切活檢，能明確診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變程度和早期浸潤癌?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動和性生活1-2周。病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
5、宮頸管搔刮術(shù)
宮頸管搔刮術(shù)是用特殊器械刮取宮頸管內(nèi)膜組織進(jìn)行檢查。適用于細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腺上皮異?；蜿幍犁R檢查宮頸管可疑病變時。能發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以觸及的宮頸管內(nèi)病變。術(shù)后需觀察出血情況，必要時使用止血藥物預(yù)防感染。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸篩查，篩查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險因素調(diào)整。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施可降低宮頸病變風(fēng)險。篩查異常時應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療，避免延誤病情。日常注意會陰清潔衛(wèi)生，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。
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