腎腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、放射治療和消融治療。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是腎腫瘤最主要的治療方式，尤其適用于局限性腫瘤。根治性腎切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，旨在完整切除患側(cè)腎臟、周圍脂肪組織及區(qū)域淋巴結(jié)。對(duì)于較小的腫瘤或?qū)?cè)腎功能不全的患者，可選擇保留腎單位的腎部分切除術(shù)，僅切除腫瘤及周邊少量正常組織，最大限度保留腎功能。手術(shù)路徑包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和創(chuàng)傷更小的腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù)。

二、靶向治療

靶向治療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。其原理是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)，阻斷腫瘤生長(zhǎng)和血管生成的信號(hào)通路。常用藥物包括舒尼替尼膠囊、帕唑帕尼片和阿昔替尼片。這類治療能夠抑制腫瘤進(jìn)展，但可能引起高血壓、手足皮膚反應(yīng)等副作用，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

三、免疫治療

免疫治療通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞。對(duì)于晚期腎癌，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗注射液和帕博利珠單抗注射液已成為重要選擇。它們能阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制作用，恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肺炎、結(jié)腸炎等，需要專業(yè)管理。

四、放射治療

放射治療利用高能量射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，使其失去增殖能力。由于腎癌對(duì)傳統(tǒng)放療相對(duì)不敏感，放療更多用于緩解晚期腎癌的骨轉(zhuǎn)移等引起的疼痛、出血或壓迫癥狀，屬于姑息性治療。立體定向體部放療是一種精確技術(shù)，可對(duì)特定病灶進(jìn)行高劑量照射，對(duì)周圍正常組織損傷較小。

五、消融治療

消融治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)、腫瘤較小或位置特殊的患者。常見方式包括射頻消融和冷凍消融。射頻消融通過穿刺針產(chǎn)生高頻電流，利用熱能使腫瘤組織凝固壞死；冷凍消融則通過極低溫凍結(jié)并破壞腫瘤細(xì)胞。這些微創(chuàng)治療在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在治療不徹底或損傷鄰近器官的風(fēng)險(xiǎn)。

確診腎腫瘤后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案，同時(shí)保持良好的心態(tài)。在治療期間及康復(fù)期，飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食用新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，定期復(fù)查影像學(xué)檢查和腎功能指標(biāo)，以便及時(shí)了解病情變化和調(diào)整治療策略。