子宮癌早期癥狀和前兆主要有陰道不規(guī)則流血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、泌尿系統(tǒng)癥狀等。

一、陰道不規(guī)則流血

這是子宮內(nèi)膜癌最常見的早期信號，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，出血量可能不多，常被誤認為是月經(jīng)回潮。對于尚未絕經(jīng)的女性，則可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多。這種異常出血是由于癌組織侵犯子宮內(nèi)膜血管或?qū)е聝?nèi)膜異常增生脫落所致。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時進行婦科檢查、陰道超聲檢查，必要時進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查以明確診斷。

二、陰道排液

部分患者在早期可能出現(xiàn)陰道排液增多，液體多為血性或漿液性，后期可能因合并感染而呈現(xiàn)膿性或膿血性，并伴有異味。這種排液是由于腫瘤組織壞死、感染或刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增加引起。患者可能誤以為是普通的陰道炎或?qū)m頸炎而延誤診治。若排液癥狀持續(xù)存在或進行性加重，需警惕子宮癌的可能，應(yīng)進行婦科檢查及宮頸細胞學(xué)篩查。

三、下腹疼痛

早期疼痛通常不明顯，可能僅為下腹隱痛或墜脹感，尤其在月經(jīng)期或性生活后可能加重。隨著病情進展，疼痛可能逐漸加劇，或出現(xiàn)痙攣性疼痛。疼痛原因可能是腫瘤增大引起宮腔積液或積膿，刺激子宮收縮，或腫瘤侵犯周圍組織。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性或進行性加重的下腹疼痛時，應(yīng)結(jié)合其他癥狀考慮子宮病變，進行盆腔超聲或磁共振檢查有助于評估病情。

四、盆腔包塊

早期子宮癌患者自己通常難以觸及包塊，但在婦科檢查時，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)子宮略有增大、質(zhì)地偏硬。當(dāng)腫瘤生長到一定體積，患者自己可能在平臥時于下腹部觸及質(zhì)地較硬的包塊。包塊的形成是由于腫瘤細胞不斷增殖，使子宮體積增大。發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后，需通過影像學(xué)檢查如超聲、CT等明確包塊性質(zhì)、大小及與周圍組織的關(guān)系。

五、泌尿系統(tǒng)癥狀

當(dāng)腫瘤增大壓迫或侵犯到膀胱、輸尿管時，可能引起尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。若壓迫直腸，則可能出現(xiàn)便秘、肛門墜脹感。這些癥狀屬于腫瘤的局部侵犯表現(xiàn)，通常出現(xiàn)相對較晚，但也可能是某些類型子宮癌的早期表現(xiàn)之一。出現(xiàn)不明原因的泌尿系統(tǒng)或腸道癥狀，且常規(guī)治療效果不佳時，應(yīng)進行婦科相關(guān)檢查以排除盆腔腫瘤壓迫的可能。

對于存在上述任何癥狀的女性，尤其是伴有肥胖、糖尿病、高血壓、不孕、絕經(jīng)晚、長期無孕激素拮抗的雌激素暴露等高危因素者，應(yīng)提高警惕，定期進行婦科檢查。日常生活中應(yīng)注意維持健康體重，均衡飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，限制高脂肪食物，適當(dāng)進行體育鍛煉。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液，應(yīng)及時就診婦科，進行規(guī)范的篩查與診斷，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而改善預(yù)后。保持規(guī)律的生活作息，避免長期精神壓力，對于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和整體健康也具有積極意義。