雙膝關(guān)節(jié)退行性病變怎么治療
雙膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減輕體重有助于降低關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作，日?？墒褂檬终确謸芰ΑＱa充鈣質(zhì)和維生素D可延緩骨質(zhì)流失，適宜食用牛奶、魚類等富含鈣的食物。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療能促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。定制矯形鞋墊可改善下肢力線，減少關(guān)節(jié)面異常摩擦。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
透明質(zhì)酸鈉注射能補充關(guān)節(jié)滑液成分，每年可重復(fù)3-5次療程。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，但每年不宜超過3次以避免軟骨損傷。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂的病例，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決嚴重畸形，假體使用壽命通常15-20年。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，睡眠時在膝下墊薄枕保持微屈體位。太極拳等低沖擊運動可增強肌肉力量而不加重損傷，水溫38-40℃的熱敷每次20分鐘能緩解晨僵。定期復(fù)查X線評估病情進展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形加重需及時就診。控制血糖血脂等代謝指標，避免吸煙飲酒等加速軟骨退化的危險因素。
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