子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、細(xì)胞外基質(zhì)變化、生長(zhǎng)因子異常等因素有關(guān)。

1、藥物治療

子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤體積。米非司酮片可拮抗孕激素抑制肌瘤生長(zhǎng)。中成藥如桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊能活血化瘀，但需配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)。藥物治療適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

2、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤。子宮切除術(shù)適合無生育需求或肌瘤過大者，可選擇全切或次全切除。手術(shù)能徹底去除病灶但存在出血、粘連等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)激素水平變化。宮腔鏡電切術(shù)適用于黏膜下肌瘤，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合不愿手術(shù)或合并內(nèi)科疾病者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，可保留子宮且無創(chuàng)口。這類治療術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需配合止痛和抗感染處理。介入治療對(duì)肌瘤體積和位置有特定要求，需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減，痰瘀互結(jié)型適合蒼附導(dǎo)痰丸配合針灸治療。艾灸關(guān)元、子宮等穴位可改善局部血液循環(huán)。中藥需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期，期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。中醫(yī)治療更適合小型肌瘤的輔助調(diào)理，需與西醫(yī)檢查相結(jié)合避免延誤病情。

5、生活干預(yù)

減少紅肉及高脂飲食攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳每周3-5次，每次30分鐘以上。避免使用含雌激素的保健品，控制體重指數(shù)在正常范圍。長(zhǎng)期壓力管理可通過冥想、正念訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)，保持情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期需禁盆浴和性生活1-2個(gè)月，觀察陰道出血情況。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，藥物治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，手術(shù)治療后第一年每半年隨訪。出現(xiàn)經(jīng)量突增、嚴(yán)重腹痛或尿頻加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，未絕經(jīng)患者即使無癥狀也建議每年體檢監(jiān)測(cè)肌瘤變化。