小兒遺尿癥要怎么辦
小兒遺尿癥可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。小兒遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、心理壓力、抗利尿激素分泌不足等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
控制晚間飲水量，睡前2小時限制液體攝入。避免攝入含咖啡因或利尿作用的食物，如巧克力、碳酸飲料。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2-3小時提醒排尿1次。夜間可設(shè)定鬧鐘輔助排尿，逐漸延長間隔時間。
2、膀胱訓(xùn)練
通過排尿中斷練習(xí)增強(qiáng)膀胱控制力，排尿時中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)。記錄排尿日記，監(jiān)測單次尿量及排尿頻率。膀胱容量小者可逐步延長憋尿時間，每次增加5-10分鐘直至達(dá)到年齡對應(yīng)正常容量。
3、心理疏導(dǎo)
家長需避免責(zé)備，用鼓勵替代懲罰，如采用日歷標(biāo)記干夜獎勵機(jī)制。緩解兒童焦慮情緒，減少因遺尿產(chǎn)生的羞恥感。合并注意力缺陷多動癥等心理問題時應(yīng)配合專業(yè)行為治療。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿，能減少夜間尿量產(chǎn)生。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動，增加功能性膀胱容量。鹽酸丙咪嗪片用于伴有情緒障礙的難治性病例，需監(jiān)測心電圖變化。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)腎氣不足。推拿采用揉丹田、捏脊等手法改善脾腎陽虛。中藥方劑如縮泉丸、桑螵蛸散對腎氣不固型有效，需辨證使用。
家長應(yīng)保持耐心，避免在他人面前討論患兒遺尿問題。選擇透氣防水床墊保護(hù)套，減輕清潔負(fù)擔(dān)。晚餐適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、小米，有助于改善睡眠質(zhì)量。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致夜尿增多。若6歲以上每周遺尿超過2次或伴隨排尿疼痛等癥狀，建議及時就診小兒腎臟科或泌尿外科。
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