孩子一到晚上就發(fā)燒
孩子一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、泌尿道感染、肺炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎(chǔ)體溫較成人略高，傍晚至夜間體溫可自然升高0.3-0.5℃。若體溫不超過(guò)37.5℃且無(wú)其他不適，可能與活動(dòng)減少、被褥過(guò)厚等環(huán)境因素有關(guān)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過(guò)度包裹，每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。流感病毒、腺病毒等感染后，機(jī)體免疫應(yīng)答多在夜間增強(qiáng)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
3、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱，常伴排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔護(hù)理。
4、肺炎
細(xì)菌性或支原體肺炎患兒易出現(xiàn)夜間高熱，多伴有咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)。胸片檢查可明確診斷，需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，嚴(yán)重者需住院靜脈輸液治療。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等表現(xiàn)。屬于血管炎性疾病，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，延遲診治可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓，但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入，選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。若發(fā)熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即急診處理。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡與適度鍛煉，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
