產(chǎn)后子宮脫垂什么感覺
產(chǎn)后子宮脫垂通常表現(xiàn)為會陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常等癥狀。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外,主要與分娩損傷、盆底組織松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會陰墜脹感
患者常自覺會陰部有沉重下墜感,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。這與子宮韌帶牽拉和盆底肌肉張力減退有關(guān)。輕度脫垂可通過凱格爾運動增強盆底肌力,中重度需使用子宮托或考慮手術(shù)治療。
2、陰道腫物脫出
咳嗽、排便時可見粉紅色組織從陰道口脫出,初期可自行回納,后期需手動復(fù)位。脫出物長期摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血。建議避免重體力勞動,配合盆底康復(fù)治療,必要時行陰道前后壁修補術(shù)。
3、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿潴留。因脫垂子宮壓迫膀胱頸或尿道所致。可嘗試定時排尿訓(xùn)練,嚴(yán)重者需服用鹽酸米多君片改善尿道括約肌功能,或接受尿道中段懸吊術(shù)。
4、排便障礙
直腸受壓可能導(dǎo)致便秘、排便不盡感。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液軟化糞便,重度直腸膨出需行經(jīng)陰道直腸前突修補術(shù)。
5、性交不適
陰道松弛及脫垂組織可能引起性交疼痛或性快感減退。盆底肌鍛煉和使用雌激素軟膏可改善局部血液循環(huán),嚴(yán)重病例需在完成生育后考慮子宮懸吊術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅持每天做30分鐘盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動或瑜伽球鍛煉。哺乳期結(jié)束后可咨詢醫(yī)生使用雌三醇乳膏促進黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)無法回納的脫出、持續(xù)出血或感染癥狀,需立即就診婦科或盆底康復(fù)科。定期進行盆底肌電評估,根據(jù)脫垂程度選擇個體化治療方案。
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