驚厥如何快速治療
驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、預防復發(fā)等方式快速治療。驚厥通常由高熱、癲癇、腦炎、腦膜炎、電解質紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
驚厥發(fā)作時需立即將患者平臥,頭偏向一側,解開衣領,清除口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息??捎脡荷喟寤蛎戆纳鬃訅|在上下臼齒之間,避免舌咬傷。禁止強行按壓肢體或喂水喂藥,避免刺激加重發(fā)作。
2、物理降溫
高熱引起的驚厥需用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位,將體溫控制在38℃以下。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收或誘發(fā)寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N使用,同時保持環(huán)境通風,減少衣物覆蓋。
3、藥物治療
地西泮注射液可靜脈推注終止發(fā)作,苯巴比妥鈉注射液用于維持治療。針對癲癇持續(xù)狀態(tài)可選用咪達唑侖注射液。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,觀察呼吸抑制等不良反應。驚厥控制后需口服丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片預防復發(fā)。
4、病因治療
感染性驚厥需使用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染,更昔洛韋注射液抗病毒感染。低鈣血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。腦炎或腦膜炎患者需進行脫水降顱壓等綜合治療,必要時行腰椎穿刺明確病原體。
5、預防復發(fā)
有驚厥史者應避免過度疲勞、情緒激動等誘因。癲癇患者需長期規(guī)律服用拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,定期監(jiān)測血藥濃度。高熱驚厥患兒在發(fā)熱初期可預防性使用地西泮栓劑,并積極控制原發(fā)病。
驚厥發(fā)作停止后應密切觀察意識狀態(tài),記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。日常需保證充足睡眠,避免飲酒、咖啡等興奮性飲品。反復發(fā)作或伴隨嘔吐、頭痛等癥狀時須及時就醫(yī),完善腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。家長應學習急救措施,避免發(fā)作時慌亂導致二次傷害。
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