飛秒近視眼手術(shù)的危害
飛秒近視眼手術(shù)可能存在角膜瓣移位、干眼癥、夜間眩光、視力回退、角膜感染等危害。手術(shù)風險與個體眼部條件、術(shù)后護理等因素相關(guān)，需嚴格術(shù)前評估。
飛秒激光通過制作角膜瓣改變角膜曲率矯正視力，術(shù)中可能因患者眼球移動導(dǎo)致角膜瓣切割不完全或偏位，術(shù)后出現(xiàn)角膜瓣褶皺、移位需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期普遍存在干眼癥狀，因手術(shù)切斷部分角膜神經(jīng)影響淚液分泌，約30%患者持續(xù)3-6個月，嚴重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。夜間視力下降和眩光多因瞳孔直徑大于治療區(qū)光學區(qū)引起，暗環(huán)境下駕駛需謹慎。部分患者術(shù)后1-2年出現(xiàn)50-100度視力回退，高度近視者概率更高，可能與角膜愈合反應(yīng)或用眼習慣有關(guān)。極少數(shù)情況下發(fā)生細菌性角膜炎，表現(xiàn)為眼紅眼痛畏光，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
特殊體質(zhì)患者可能出現(xiàn)角膜擴張，表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)年視力持續(xù)下降伴不規(guī)則散光，需通過角膜交聯(lián)術(shù)控制進展。術(shù)中負壓吸引可能造成結(jié)膜下出血或視網(wǎng)膜暫時缺血，青光眼患者有眼壓升高風險。長期觀察顯示部分患者出現(xiàn)對比敏感度下降，影響霧天等低對比度環(huán)境下的視覺質(zhì)量。術(shù)前存在圓錐角膜傾向者嚴禁手術(shù)，術(shù)后可能加速角膜變薄膨出。糖尿病患者傷口愈合延遲可能增加感染風險，需嚴格控制血糖后手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物4周，避免揉眼游泳3個月，外出佩戴防紫外線眼鏡。建議術(shù)后1天、1周、1個月、3個月定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，高度近視者每半年檢查眼底。日常保持用眼距離40厘米以上，連續(xù)用眼20分鐘后遠眺20秒，室內(nèi)光照維持在300-500勒克斯。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即返院檢查，術(shù)后2年內(nèi)避免拳擊等對抗性運動。嚴格按規(guī)范護理可降低并發(fā)癥發(fā)生概率，但需終身避免潛水、跳傘等極端氣壓變化活動。
