寶寶肺炎進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室怎么辦
寶寶肺炎進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室需立即配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療、呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)等措施。肺炎可能由細(xì)菌、病毒感染或免疫缺陷等因素引起，重癥監(jiān)護(hù)通常針對呼吸衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、抗感染治療
重癥肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果選擇靜脈用抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等；病毒性肺炎可能使用帕拉米韋氯化鈉注射液。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、呼吸支持
存在低氧血癥時需采用鼻導(dǎo)管吸氧、無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。高頻振蕩通氣適用于嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征。醫(yī)護(hù)人員會定期進(jìn)行血?dú)夥治?，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)維持血氧飽和度。
3、循環(huán)維持
膿毒性休克患兒需液體復(fù)蘇，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)心律失常，中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補(bǔ)液速度。血管活性藥物需通過微量泵精確控制輸注速率。
4、營養(yǎng)干預(yù)
腸內(nèi)營養(yǎng)首選母乳或深度水解配方奶，通過鼻胃管少量多次喂養(yǎng)。胃腸功能紊亂時可短期使用靜脈營養(yǎng)支持，補(bǔ)充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。營養(yǎng)師會根據(jù)體重增長調(diào)整熱卡攝入。
5、并發(fā)癥防治
胸腔積液需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，肺不張時采用支氣管肺泡灌洗。免疫球蛋白靜脈注射適用于重癥病毒性肺炎。每日評估神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預(yù)防膿毒癥相關(guān)性腦病。
家長需保持鎮(zhèn)靜，嚴(yán)格遵循探視制度避免交叉感染。記錄寶寶尿量、體溫等變化及時告知醫(yī)護(hù)。出院后要定期復(fù)查胸片，居家避免接觸呼吸道感染者，按醫(yī)囑完成后續(xù)藥物治療。保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到正常輔食。
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