垂體瘤的癥狀有那些
垂體瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能減退、腦脊液鼻漏等。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，根據(jù)腫瘤類型和大小可能引發(fā)不同癥狀。
1、頭痛
垂體瘤增長可能壓迫鞍膈或周圍硬腦膜，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛多位于前額或眼眶后部。腫瘤向鞍上生長時可刺激三叉神經(jīng)分支，引發(fā)放射性頭痛。部分患者頭痛在晨起時加重，可能與臥位時顱內(nèi)壓變化有關(guān)。
2、視力障礙
腫瘤向上方生長壓迫視交叉時，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。隨著壓迫加重，可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損甚至失明。眼科檢查可見視乳頭水腫或萎縮，視覺誘發(fā)電位檢查可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)異常。
3、內(nèi)分泌功能紊亂
功能性垂體瘤可過量分泌激素，如生長激素瘤導(dǎo)致肢端肥大癥，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引發(fā)庫欣綜合征。泌乳素瘤常見閉經(jīng)泌乳綜合征，促甲狀腺激素瘤可能引起甲亢。激素異常分泌具有特征性臨床表現(xiàn)。
4、垂體功能減退
大腺瘤壓迫正常垂體組織時，可能導(dǎo)致多種垂體激素分泌不足。常見表現(xiàn)包括甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、性腺功能減退等。兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩，成人可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、低血壓等癥狀。
5、腦脊液鼻漏
侵襲性垂體瘤破壞鞍底骨質(zhì)時，可能發(fā)生腦脊液經(jīng)蝶竇自鼻腔漏出。表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏，低頭時加重，可伴有頭痛或顱內(nèi)感染風(fēng)險。腦脊液葡萄糖檢測和影像學(xué)檢查可輔助診斷。
垂體瘤患者應(yīng)注意定期監(jiān)測激素水平和視力變化，避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，內(nèi)分泌功能減退者需遵醫(yī)囑進行激素替代治療。出現(xiàn)嚴重頭痛、視力驟降或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需長期隨訪復(fù)查MRI。
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