剛做完骨折手術(shù)后痛怎么辦
剛做完骨折手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷敷、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)刺激及個體差異等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。藥物可抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕炎癥性疼痛和術(shù)后急性疼痛。需注意避免長期使用或超量服用。
2、冷敷
術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于手術(shù)部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)。低溫可促使血管收縮減少局部滲出，降低組織代謝率，緩解腫脹引發(fā)的脹痛。避免皮膚直接接觸冰袋導(dǎo)致凍傷。
3、體位調(diào)整
抬高患肢超過心臟水平，用軟枕支撐骨折部位。重力作用可促進靜脈回流，減輕組織水腫對神經(jīng)末梢的壓迫。下肢骨折需保持髖關(guān)節(jié)屈曲30度，膝關(guān)節(jié)屈曲15度體位，上肢骨折可用三角巾懸吊。
4、心理疏導(dǎo)
通過深呼吸訓(xùn)練、音樂療法或正念冥想降低疼痛敏感度。焦慮情緒會加重痛覺傳導(dǎo)，刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌應(yīng)激激素。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立疼痛日記，記錄發(fā)作規(guī)律和緩解措施。
5、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行等長收縮練習(xí)，如踝泵運動或股四頭肌靜力收縮。早期活動能預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，促進血液循環(huán)釋放內(nèi)啡肽。需避免骨折端移動，訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為限。
術(shù)后飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃，促進骨痂形成。保持每日2000毫升飲水量稀釋血液黏稠度，臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、傷口滲液需立即復(fù)診，定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，鈣劑補充需結(jié)合血清鈣檢測結(jié)果調(diào)整。
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