子宮異常出血需要做哪些檢查
子宮異常出血需要做陰道分泌物檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、血液檢查等。
一、陰道分泌物檢查
通過提取陰道分泌物樣本分析病原體感染情況，能夠鑒別細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎引發(fā)的出血癥狀。該檢查可明確是否存在白色念珠菌或加德納菌等致病微生物，若檢測出衣原體感染需配合多西環(huán)素片治療。分泌物檢查前24小時應(yīng)避免陰道灌洗和使用衛(wèi)生棉條，月經(jīng)期女性需延期檢查。
二、超聲檢查
采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)變化，可有效識別黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。對于子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米的絕經(jīng)后出血患者，需進一步進行組織病理學(xué)檢查。超聲能清晰顯示卵巢囊腫與子宮腺肌癥等病灶位置，對監(jiān)測卵泡發(fā)育和妊娠相關(guān)出血具有重要價值。
三、宮腔鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可精準定位子宮內(nèi)膜增生或?qū)m內(nèi)節(jié)育器嵌頓導(dǎo)致的出血。檢查時發(fā)現(xiàn)可疑病灶可直接取樣活檢，對于宮腔粘連引起的月經(jīng)量減少能同步進行分離術(shù)。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹部墜脹感，兩周內(nèi)需禁止盆浴和性生活。
四、診斷性刮宮
通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理學(xué)分析，主要用于篩查子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌。刮取的組織樣本可送往實驗室進行細胞學(xué)診斷，操作過程中可能使用到利多卡因凝膠進行局部麻醉。該檢查適用于藥物治療無效的圍絕經(jīng)期出血患者，可同時起到止血和治療作用。
五、血液檢查
通過檢測血常規(guī)、凝血功能及激素水平評估出血原因，血紅蛋白低于110克每升提示存在貧血狀況。凝血酶原時間延長可能表明患有血管性血友病等出血性疾病，血清促卵泡激素測定有助于判斷卵巢功能衰退程度。對于疑似甲狀腺功能異常者需加測甲狀腺刺激激素，青春期患者還應(yīng)檢查人絨毛膜促性腺激素排除妊娠可能。
確診后需建立規(guī)律作息習慣，每日保證7-8小時睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。飲食方面應(yīng)增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物攝入，配合維生素C含量高的新鮮蔬果促進鐵質(zhì)吸收。根據(jù)醫(yī)生建議適當進行散步、瑜伽等輕度運動，注意維持會陰部清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，嚴格遵醫(yī)囑服用炔諾酮片或地屈孕酮片等藥物，出現(xiàn)出血量驟增或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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