懷孕期間服藥可能對(duì)胎兒造成不良影響，具體影響程度與藥物種類、劑量、孕周等因素有關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒畸形、發(fā)育遲緩、器官功能損傷等。

藥物對(duì)胎兒的影響主要取決于藥物性質(zhì)。部分抗生素如四環(huán)素類可能導(dǎo)致胎兒牙齒著色或骨骼發(fā)育異常，鎮(zhèn)靜劑如地西泮可能引起胎兒呼吸抑制，抗癲癇藥物如丙戊酸鈉可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥在妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合。某些抗腫瘤藥物如甲氨蝶呤具有明確致畸作用。

孕早期是胎兒器官形成關(guān)鍵期，此時(shí)藥物暴露致畸風(fēng)險(xiǎn)最高。孕中晚期藥物暴露可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或功能異常。部分藥物如華法林可能穿透胎盤(pán)屏障直接作用于胎兒。中藥也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如紅花可能引起子宮收縮，麝香可能誘發(fā)流產(chǎn)。

藥物代謝差異也會(huì)影響胎兒暴露程度。孕婦肝腎功能變化可能改變藥物代謝速率，胎盤(pán)對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)效率存在個(gè)體差異。遺傳因素如藥物代謝酶多態(tài)性可能增加特定藥物的敏感性。營(yíng)養(yǎng)狀況如蛋白質(zhì)攝入不足可能影響藥物結(jié)合蛋白水平。

臨床用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局妊娠藥物分級(jí)系統(tǒng)提供用藥參考。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇臨床數(shù)據(jù)充分的藥物，如青霉素類抗生素相對(duì)安全。用藥期間需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，包括超聲檢查和血清學(xué)篩查。

意外用藥后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。根據(jù)用藥時(shí)間計(jì)算胎兒暴露窗口期，結(jié)合藥物半衰期判斷殘留風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷如絨毛取樣或羊水穿刺。心理疏導(dǎo)有助于緩解孕婦焦慮情緒。

孕婦應(yīng)避免自行用藥，必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性明確的藥物，并嚴(yán)格控制劑量和療程。日常注意預(yù)防感染減少用藥需求，保持均衡飲食增強(qiáng)抵抗力，規(guī)律產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，避免接觸已知致畸物質(zhì)如酒精、煙草等。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行服藥，用藥后密切觀察身體反應(yīng)并記錄用藥情況供醫(yī)生參考，保持良好心態(tài)有助于胎兒健康發(fā)育。